某男,37岁,患者已自语独笑4个月,于1976年7月27日第二次住院。患者1974年4月因调资未达目的而逐渐出现精神失常,如乱走、独笑、多疑、妄语,1975年7月22日首次住院。
经用氯丙嗪、马桑等治疗,住院60天,明显好转出院,诊断为精神分裂症妄想型。
出院后因未坚持服药而再次复发。本次入院后内科及神经科检查未见异常。
精神检查:意识清楚,有明显的幻觉及内感性不适,情感淡漠,自知力缺失。
中医检查:失眠多梦,小便黄,大便干燥,舌红无苔,脉细数。辩证为血热扰神。
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